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以临床问题为导向，饱读舞开展和参与临床接洽。

撰文丨文慧

通信员丨陈鋆 王红梅

当然指数在健康科技范畴位居国内医疗机构第一，公共中心排名第四；中国病院科技量值肿瘤学2023年排名国内第一；高水平临床接洽后果近五年被NCCN（好意思国国立概括癌症会聚）等外洋泰斗指南收受70余项，辞世界鸿沟内扩张使用；多项后果登上外洋高规格学术会议，屡屡在外洋舞台发出中国声息；主理的学术期刊《癌症通信》影响因子冲破20.0，在亚洲概括肿瘤学范畴学术期刊中排名第一……

关于科研上赢得的把稳收货，中山大学防治中心主任、肿瘤病院院长、肿瘤接洽所长处徐瑞华阐发暗示，科学接洽一切齐是为了“东说念主”。

中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）永久坚抓以科技立异为运行，兑现科技强院。通过机制体制的改造与扶植，中肿奏效构建了具有自己特质的“科研生态圈”，并在此基础上滋长出了一系列后果。

“同期，科学接洽是一场孤独而贫穷的长跑，咱们必须非常肃肃和劳苦。”他征引中肿老院长、中国科学院院士曾益新的话说。

中山大学肿瘤防治中心越秀院区

临床导向，

为世界肿瘤防治提供“中国决议”

“临床依然科研？”是一个齐人好猎的扣问话题。早在新世纪开端，曾益新院士即在院内发起大申辩——国度级病院的临床医师是否需要作念科研？经过浓烈扣问，中肿长入了共鸣——以临床问题为导向，开展科技立异，引颈肿瘤医学发展。

“肿瘤给东说念主类健康带来了巨大要挟，而咱们对肿瘤学的领会尚不及，诸多临床需求未被得志。看成‘国度队’，咱们必须担起攻坚克难的背负。”徐瑞华院长说，“中肿东说念主有这么的精神和服务，作念好医疗服务的同期作念好临床接洽。”

关于局部晚期直肠癌（MSI-H型）患者，以往的尺度疗养技能是新辅助放化疗序贯全肠系膜切除术，术后进行辅助化疗。这一疗养花式为患者带来了益处，但也存在不及。放化疗可能引起多种联系并发症和不良反映；部离异术患者需要作念“东说念主工肛”，终身带着造口袋排泄；部分低位直肠癌患者强行保肛，术后饱受“里急后重”症状的困扰，生活质料显耀下跌……

徐瑞华阐发、王峰阐发开创了局部晚期直肠癌（MSI-H型）免疫疗养决议，通过单纯免疫疗养即能调理局部晚期直肠癌MSI-H型患者，75％兑现临床透彻缓解。

这一接洽后果颠覆了现存疗养花式，奏效使这一类型的患者幸免了放化疗、手术，保全了器官功能，给患者带来了新的但愿。接洽发表于泰斗期刊The Lancet Gastroenterology & Hepatology（《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》），入选好意思国临床肿瘤学会（ASCO）年度耕作刊物，写入《中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌诊疗指南2023》。

“搞定好临床执行问题，是作念科研的起点。”徐瑞华院长告诉“医学界智库”，科研要以东说念主为本，中肿的科研标的永久坚抓以临床为导向，对临床中遭遇的疑难问题伸开接洽，去判辨问题背后的故事，更伏击的是寻求到新的会诊门径、疗养战略等等，信得过让科研推动临床的诊疗（防、筛、诊、治、康复）。

他先容，中肿已探索出“临床-基础”互补式的抗肿瘤接洽新范式。基础接洽遵循施展肿瘤发生发展规定，为肿瘤的防诊治提供靶点；临床接洽对准临床执行需求，不断推出诊疗新本领新门径，率性鼓吹本领攻关。

在“跳出欢畅区、勇蹚深水区、敢闯无东说念主区”的雀跃文化指引下，中肿取得的创造疗养新旅途、蜕变指南的代表性后果不堪摆列。仅最近五年，来自中肿临床一线的高水平临床接洽后果被NCCN等外洋泰斗指南收受70余项。

2024年5月，Lancet（《柳叶刀》）发表马骏院士团队最新接洽后果。该接洽通过一项前瞻性、多中心、随即对照3期临床覆按，初度发当今高危局部晚期鼻咽癌病东说念主的尺度放化疗基础上，加用PD-1抗体显耀提高了生涯率。这项接洽后果曾于2023年应邀在ASCO年会作念理论汇报，并入选ASCO的Late-breaking Abstract（最新冲破摘录），被评为ASCO最好接洽，是已往中国独一获此盛誉的接洽。

绩效饱读舞、机制扶植，

打造“科研生态圈”

徐瑞华院长暗示，临床导向的接洽后果带来的效益不仅在于真切咱们对肿瘤的领会，更伏击的是促进新的疗养决议与行径的出身，擢升疾病疗养水平。患者因此赢得了更多执行性的益处，患者及家属对病院更有信心，参与临床接洽也更为积极，变成了良性轮回。

“以临床问题为导向，饱读舞开展和参与临床接洽”已成为病院发展的中枢举措之一。绩效“指挥棒”对此进行了强力支抓：临床患者的接洽入组率看成评价见地，纳入了科室概括见地料理探员，并与主诊阐发竞聘等挂钩。以肿瘤内科为例，泛泛化疗的绩效基准为1.0，临床覆按入组的绩效悉数则为1.5，而新药接洽入组的绩效悉数更是高达1.8。

从数据上看，这一战略成效显耀。自2017年至2022年，肿瘤内科的患者入组率从10.21%大幅跃升至45.88%。全院入组数目与名堂质料也逐年攀升。2023年，IIT（由接洽者发起的临床接洽）入组东说念主次数达到30，000东说念主次傍边，IIT临床覆按名堂更是多达1，100余个。

“指挥、支抓和匡助。”徐瑞华告诉“医学界智库”，为了达到这三个目的，病院扩张了各项举措：

改进科技经费分拨机制，赋予科研东说念主员更大自主权；

“破四唯”和“立新标”相结合，构建相宜科研行为规定的评价体系和探员机制；

完善高水平期刊、代表性后果等引发轨制；

建立对临床接洽的全链条服务及监管体系；

强化临床接洽的扶植体系与信息系统开拓；

搭建肿瘤新药的筛选和考据平台……

在这些强有劲的扶植下，中肿营造出浓厚的临床医学接洽氛围，变成了中肿特质的“科研生态圈”。

同期，中肿打造的高水平临床接洽平台，诱导了行业优质生物医药企业来病院共建一流研发团队，鼓吹国度原始立异药物研发和器械注册类接洽，助力中国制造。

“病院牵头负责了多个国产立异药临床接洽，推动这些立异药物在我国上市，搞定新药‘卡脖子’问题。国内第一个PD-1抗体等于在中肿拉开序幕，于今已被NMPA、FDA及EMA批准上市。”徐瑞华院长先容。

前述的晚期胃癌免疫联结化疗接洽就是一项公共性多中心的接洽，其受试者中接近50%来自中国除外的亚太或西洋国度。这一接洽的奏效也将助力我国自主研发的免疫阻挡剂走出洋门，有望获批西洋国度的适合症，为公共晚期胃癌患者带来福音。

中肿科技后果出动的收货一样斐然，2023年，发明专利授权82项，专利出动19项，科技后果出动契约金额超亿元。

幸福赋能，

培养下一代“医学科学家”

本年9月，好意思国斯坦福大学与Elsevier合资髻布了最新的公共前2%顶尖科学家榜单，中肿共有33位学者入选，其中，8位学者入选“终身科学影响力名次榜”；32位学者入选“年度科学影响力名次榜”。又一次体现了中肿的科研智商和高水平东说念主才军队开拓。咫尺，中肿领有42位国度级高线索东说念主才，绝大巨额为自培。

徐瑞华先容，中肿引进与培养缜密结合，构建了以东说念主才培养、东说念主才擢升、东说念主才支抓为框架的“三层八级”东说念主才培育体系，为东说念主才成长、成名、受室的全经过添砖加瓦。

东说念主才培养筹画包括博士后培养筹画、出洋（境）培养筹画，为临床后生医师和后生接洽东说念主员的成长起步指引标的。

后生东说念主才擢升筹画包括特出后生擢升筹画和优秀后生擢升筹画，针对已取得一定立异性后果的后生东说念主才主干，别离对应“四青”“四小青”的国度级东说念主才培养见地实施培育筹画。

独特支抓筹画的资助对象包括特出东说念主才团队、领军东说念主才团队和立异东说念主才（临床医学科学家）团队，为多范畴高线索重心东说念主才培养提供支抓。

会聚上，有一张名为“自古袼褙出少年”的图广为流传，马骏院士团队在30岁傍边以第一执行作家发表了高影响力论著的年青东说念主多达11位。陈雨沛医师在29岁时即以执行一作/终末通信作家在外洋顶级期刊发表多个高水平接洽后果，包括Lancet、J Clin Oncol、Cell Res等。本年9月，2024亚太区“35岁以下科技立异35东说念主”公布，现年34岁的陈雨沛入选，他亦然中山大学医科首位赢得此奖项的学者。

“大PI要以培养学术传承者为己任，‘无后’是溺职。”徐瑞华曾在著作里写说念。若何匡助后生东说念主成长？中肿对此下足了功夫。

徐瑞华院长对“医学界智库”说，病院实行导师制，饱读舞后生加入大团队，使后生东说念主才有更多契机参与大名堂，不断擢升个东说念主智商。“让咱们的后生东说念主才有依靠：有真挚、有平台、有团队、有细致的配合氛围。”咫尺，已有后生主干依托大团队培养花式，告成入选国度级东说念主才。

徐瑞华院长指导后生接洽者实验

“志光筹画”是中肿推出的一项后生医师培养筹画。全称：“志光筹画”特出后生医师-科学家名堂，以中肿第一任院长谢志光阐发定名。

徐瑞华院长先容，这一筹画的见地是培养下一代的临床医学科学家，“他们需要既是特出的临床医师，又是优秀的科研东说念主员。通过系统性和个体化培养，用最优秀的东说念主培养更优秀的东说念主，助力他们成长为领军东说念主才，指导学科攀高岑岭。”

“齐心、幸福、雀跃”是中肿的病院文化。徐瑞华院长暗示，幸福赋能，是病院料理调遣内驱力的苦衷，亦然病院东说念主才培养的主旋律。有发展出路的处事飞腾通说念、有竞争力的薪酬待遇、有感召力的东说念主文温柔与有实践力的扶植保险，让每一位职工有招供感、包摄感、赢得感，营造出细致的办事创业氛围。

从“one of the best”到“the best one”，中肿不单是是一家医疗单元，更要成为我国乃至世界的肿瘤医学立异中心。“对标安德森肿瘤中心，在立异体系全面接近以致超越它，是中肿的遍及见地。”徐瑞华院长说。

众人简介

徐瑞华

中国医学科学院学部委员，医学博士，中山大学肿瘤防治中心主任、病院院长、接洽所长处，华南恶性肿瘤防治宇宙重心实验室主任，阐发，博士生导师。

中国临床肿瘤学会理事长，中国抗癌协会副理事长，中国抗癌协会靶向疗养专委会首届主任委员，中国抗癌协会化疗专委会候任主任委员，中国临床肿瘤学会肠癌专委会主任委员，Cancer Communications主编，接洽生课本《肿瘤学》主编，本科生课本《临床肿瘤学》主编。

以通信或第一作家在外洋顶级期刊NEW ENGL J MED、Cell、JAMA、BRIT MED J、Nature Medicine、Nature Materials、Cancer Cell、Lancet Oncology等发表SCI论文200余篇，入选科睿唯安（Clarivate Analytics）公共高被引科学家，勾通入选中国高被引学者榜单。以第一完成东说念主获国度科技杰出二等奖2项、宇宙立异争先奖1项、省部级一等奖6项、何梁何利基金科学与本领杰出奖、吴阶平医药立异奖、谈家桢临床医学奖及CSCO年度设置奖。入选国度百千万东说念主才工程、宇宙先进服务者、国务院独特津贴众人、南粤百杰东说念主才培养工程、国度卫生计生特出孝顺中后生众人等东说念主才名堂。

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图片来源：中山大学肿瘤防治中心

本文来源：医学界智库

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