反差 为不知

贵州黔西市东谈主民病院，别称照拂在病房内劳作。

在陕西西安海外医学中心病院腾达儿科病房，照拂为腾达儿拍嗝儿。

北京协和病院内，照拂推着移动看管车走过病房。

浙江病院医疗照护病房的照拂在休息区陪患者读报。

作当事者谈主员在北京儿童病院给入院的小一又友调停儿童节礼物。

“一东谈主入院，全家忙得团团转”，这是大多量患者入院、家东谈主陪护的信得过写真。

一边是照拂确立缺口严重，难以稳定患者需要；一边是家属为了陪护患者，作事生存两端累。两难之下，无陪护病房动作一种翻新医疗服务花式，慢慢走进大众视线，引起关注。

无陪护病房，是指由接纳过专科培训的医疗看管员为入院患者提供24小时不终止的生存照护服务，末端无家属陪护。2010年以来，我国驱动执行无陪护病房试点，湖南、福建、浙江等地的多家病院都推出了无陪护病房。

从实践来看，这一医疗服务花式能否稳定患者过甚家属的照护需求？在世界推论会濒临哪些挑战？近日，记者走进湖南省长沙市第四病院、中南大学湘雅二病院的无陪护病房，一探究竟。

既陪又护 缓解家属压力

“一入院，就要机密犬子，看着她迟延作事，以致连就寝的时间都莫得，我心里总傀怍不安。”本年76岁的舒奶奶，终年受高血压、冠心病等慢性疾病困扰，入院对她来说和隐忍病痛同样隐讳。

为了破解家属陪护难题，早在2010年，长沙市第四病院就在全省率先开展无陪护病房试点，十几年来积聚了不少新熏陶和好口碑。最近，舒奶奶又一次入院，决定试一试。

胡春琼是舒奶奶的生存看管员，每天早上7点为她洗脸、擦身，匡助她吃早饭、吃药，时来去往与她扯扯家常、聊聊天，一天12小时的看管时间，安排得井井有条。到了夜间，会有另别称生存看管员全程值守，末端全天候陪护。“比我犬子照顾得还经心。”舒奶奶很悠然。

“无陪护病房领先要治理的，是患者家属对陪护作事的信任问题。”长沙市第四病院中医科主任李洁芳说。

王奶奶是一位糖尿病并发症脑梗塞瘫痪患者，需要全天候看管，看着她的犬子忙前忙后，身心憔悴，李洁芳向她保举了病院的无陪护病房。

“王奶奶的犬子一驱动握怀疑魄力。”李洁芳回忆，但几天后，她看到医护东谈主员对老东谈主的贴心照护、尽心调理，操心也变成了宽解。

李洁芳对记者说，家属的操心是浅薄的。往时，家属自主遴聘的护工大多来自第三方护工企业、家政公司大要为个体护工，不但陪护用度高，专科性和责任感也很困难到保险，以致出现过在看管时间就寝或玩手机的景观。

“为了提高陪护质料，咱们在与第三方公司达成配合的同期，加强了对看管员的监督管制和探员考评作事。”长沙市第四病院看管部主任李不灭先容，现在病院酿成了第三方、临床科室和看管部共同构成的三级管制体系，落实了责任照拂的监督机制，加强了看管员的再培训轨制，不仅让这支看管戎行愈加专科化，何况增强了他们的作事感和责任心。

“一驱动，看管员的水平杂沓不都，经过两个月的‘一双一’培训，基本手段熟练了，专项手段也跟上来了。”长沙市第四病院副照拂长胡兰带着看管员进入病房，手把手教时刻。

长沙市第四病院还通过实施门径化管制轨制和过程，评估患者病情及自理能力，笃定患者照护等第。在照拂指导下，看管员协助照拂，单干配合，为不同照护等第的患者提供精确专科的照护服务。

入住无陪护病房，怎样收费亦然患者热心的问题。长沙市第四病院干涉专项资金，在很猛进程上收缩了患者的经济压力。王奶奶犬子说：“每天只花15到20元就能享受专科的看管服务，省心又省钱。”

据了解，现在长沙市第四病院已配备了200多名专职看管东谈主员，服务于除儿科除外的统共科室，无陪护病房病东谈主悠然度达98%以上。

专科服务 守护生命健康

恰是晌午，在中南大学湘雅二病院心血管外科病区无陪护病房，几位患者刚刚入睡，照拂们也放轻了脚步。

心血管外科病区的患者大多刚从ICU（重症加强看管病房）转动过来，对专科陪护需求较高。

“部分患者为急性A型主动脉夹层，这是外科急症，要时刻提神监测患者的血压、心率以及尿量等，任何一个应付，都可能影响病情。”湘雅二病院心血管外科一病区照拂长董阿兰对记者说。

“在2020年5月往时，患者还需要依赖家属大要遴聘护工照护。但因为家属和护工频频不了解针对专科的专科看管法子，压根无从下手，一遭受问题就只可喊照拂。”董阿兰说。

为了裁汰照拂的非看管作事包袱，湘雅二病院心血管外科与第三方公司调和固定了十几名看管员。同期，磋议科室特色，对他们进行为期3个月的专科看管手段升级培训。“临床医护东谈主员予以的指导，会更有操作性。”董阿兰照拂团队全程参与课程考验，还自拍克己了系列教学视频，对看管员进行清洁照护、饮食照护、协助翻身等方面的指导。

看管员的专科化不错让照拂回顾本位作事，愈加关注病情。心脑血管疾病复发率高、并发症多，医护东谈主员泛泛要面对腹黑骤停等急性突发事件。当生存看管的责任被看管员灵验分摊，照拂就不错腾出更多元气心灵，配合医师进行病情后期调理方面的管制。看管员、照拂、医师各司其职，病房内次序井然。

在心血管外科作念了4年看管员的杨玉华告诉记者：“无陪护病房开设前，我是接患者和家属的票据，泛泛这周在内科，下周在外科，对患者情况不熟识，对各科室病区的专科手段也不熟练。”如今，相对固定在心血管外科，对每位患者的调理情况、饮食起居，她都苟且偷安。

四年来，心血管外科病区的无陪护病房成绩了不少患者及家属的信任和感谢。基于已有熏陶，能否将无陪护花式慢慢在全院铺开，把关注东谈主群从重病患者彭胀到普通患者？

该院受访医师坦言，熏陶不行全都照搬。不同科室的患者，对专科看管的需乞降接纳度不同。要念念稳定患者各种化的陪护需求尚需时日。此外，老本干涉多、抽象管制难度大亦然紧迫考量要素。

推论落地 边探索边完善

随同我国东谈主口老龄化加快，无陪护病房受到越来越多患者及家属的救助和怜爱，也如实有助于收缩家属的陪护包袱，但这一医疗服务花式能否在世界限制推论？不少众人默示，从现阶段多家病院的试点实践来看，进一步推论仍濒临一些挑战。

李不灭坦言：“高水平的看管东谈主才仍然紧缺。”俗语说：“三分调理，七分看管。”看管团队是病院医务东谈主员的一支主力军，亦然珍爱和保险东谈主民大众生命安全和身体健康的紧迫力量。但是实验中，作事强度大、事业招供度不高档问题困扰着这一群体，导致看管东谈主员流动性较大、看管手段杂沓不都。

从病院层面如何促进看管戎行安稳发展？李不灭以为，病院是领有最多可供使用的护工培训资源的平台，包括教师、步地和实践方位，病院要进一步阐发资源上风，助力填补东谈主才缺口。现在，长沙市第四病院制定了每月培训权术，建立了岗中不竭汲引轨制，看管员管制专干和整体看管员均参加培训。“针对熏陶丰富、业务水平较强的看管员，咱们在系统培训并探员及格后，将颁刊行业招供的‘医疗看管员培训及格证’，这既是对他们事业手段的一种招供，亦然他们晋升发展的‘垫脚石’。”李不灭说。

记者在采访中发现，东谈主们对“无陪护”的接纳度还有待加强。有些患者过甚家属以为，入院需要家东谈主的陪护，照护生病的亲东谈主是情谊的体现。长沙市第四病院照拂长李娜对此相配建议：“‘无陪护’并不虞味着家属退出，也不是要让亲情缺席。家属不错在探视时间内陪伴患者，毕竟亲东谈主的精神慰藉是外东谈主无法替代的。”

有众人以为，是否入住无陪护病房，要尊重患者和家属的意愿。比如，病院不错诞生一定比例的无陪护病房，供有需要的患者过甚家属遴聘。在一定时间内，它应该是一种补充性的服务遴聘，而不宜成为统共患者的必选项。

记者了解到，执行无陪护病房，能否末端详差均衡亦然现在部分病院关注的问题。受访对象建议，符合加多政府资金救助，以缓解因看管东谈主员老本加多带来的医疗机构运营包袱。

湖南大学汲引科学磋议院教悔唐松林默示，无陪护病房的推论落地并非一蹴而就，需要在东谈主力、财力等方面提供必要保险。建议病院和第三方服务机构共同协商，设定好相应的门径和培训过程，加强看管戎行诞生。干系部门在磋议制定无陪护病房服务价钱战略时，要充分谈判患者的承受能力，并作念好与现行医疗服务收费门径联贯接。

“从咱们现在获得的着力来看，无陪护病房的开展实施，让入院患者不再依赖家属，家属不错稳固作事，患者、家属、病院三方都受益，这应该是未来医疗看管的趋势。”长沙市第四病院党委布告邓雄飞说。

（本报记者 李婷 赵嘉伟 龙军）

本版像片均为新华社发反差 为不知