《仁德堂记事》载有一伤寒名家真贵妇女生养后未再身怀六甲，属继发性不孕证爷爱撸影院，不投《医林改错》少腹逐瘀汤，开《伤寒论》当归四逆汤重用桂枝，加紫石英、益母草、小量大黄。老拙推敲方义，通过施治慢性盆腔炎，破除输卵管红肿、积液的约束，使精卵相见、取得聚集、酿成胚胎，乃主要有用身分，也即是活血化瘀疗法的体现。含意很佳，并不神奇。
1957年笔者于济南遇一25岁少妇，婚后连生二子均弃世，于今四载未孕，下腹部坠胀，月信依期来潮，量少，病院搜检卵巢早衰，双侧输卵管呈索状，壶腹处积水欠亨；吃药、注射功力不显，乃转院求诊。表示任脉虚寒、血瘀下焦，应以开为主、扫去粉饰，就予以此汤，计当归15克、桂枝30克、白芍10克、细辛6克、紫石英30克、益母草10克、通草6克、甘草6克、大黄1克、大枣20枚（擘开）。其中紫石英温养胞宫、益母草行水、细辛活络、大黄利结，逐日一剂，水煎，分三次服。方未转变，连饮三十天，情况赶紧波折，不到四个月即已怀麟。
吴梦菲 反差小郎中按：本文中张老共享了一首解救不孕的方药，用当归四逆汤重用桂枝，加紫石英、益母草和小量大黄。从这首方的药物构成不错看出，此方加味主淌若增强温通活血的作用，针对的病证主要血虚寒凝，瘀血阻络之证。
当归四逆汤的经典方证原文是：伯仲厥逆，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。有医家合计此方解救厥阴病的表证，可参考学习。其方证重点是：血虚寒厥证。伯仲厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疾苦，口不渴，舌淡苔白，脉千里细或细而欲绝。
张老合计这个方亦然活血化瘀法的体现，其实针对这种慢性盆腔炎，输卵管积液欠亨导致的不孕证，咫尺许多东谈主皆选拔试管的相貌生养了，这是一种相对较为捷径的解救相貌，但也有部分东谈主选拔服用中药，有的也可当然受孕，然而会存在宫外孕的风险，这少许一定要提前和患者一样好，明确见知其驻扎事项和风险隐患，让患者有心思准备和预期。小郎中临床中解救过这类患者，提前见知的情况下如果患者选拔中药解救，小郎中一般会用桂枝茯苓丸和抵当汤方为基本方，确认患者情况加一些破血逐瘀的药物和益气养血的药物，也收到很好的疗效。对于这个推行小郎中之前有过共享，诸君可参考下文
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当归四逆汤加味解救这类不孕证，一定要收拢患者是血虚寒凝的情状，当患者有显然的肾虚血虚症候时一定要先通过补益的程序解救，把患者的精血培补起来，然后再用温通化瘀的相貌解救能使受孕的机率加多。文中医案辅导患者有卵巢早衰的表示，如果中医辨证有肾虚粗略血虚的证候，解救这类患者小郎中合计应该补益的方剂和温通的方剂闭幕轮换服用。
注：文中所波及到种种药方、验方等仅供大夫参考学习，患者请在大夫指点下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何包袱！
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