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紫色面具 萝莉 小柴胡汤合当归芍药散调治头晕头痛案

发布日期:2024-10-05 20:20    点击次数:76

紫色面具 萝莉 小柴胡汤合当归芍药散调治头晕头痛案

纪录每一个医案,不论是告捷的也曾失败的,每天回顾教学紫色面具 萝莉,才能不停地成长。

女,80岁,初诊日历:2024-9-23,主诉:头晕3天。现病史:患者自愬3天前运行出现头晕,未作念调治,今来就诊。刻诊:头晕无头痛,口干口苦,饮水多,胸闷,眠稍差,乏力,无心烦,大便干结,小便黄,舌质暗,有瘀点,苔白厚腻,舌下瘀血3°,脉千里细涩。

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处方:当归 12g,制川芎 12g,赤芍 12g,茯苓 30g,盐泽泻 20g,白术 15g,北柴胡 12g,黄芩片 12g,法半夏 10g,党参片 15g,炙甘草 6g,桂枝 10g,肉桂 6g:中药3付,每天一剂,分夙夜2次服,水煎煮400,温服 。

二诊(9-27):刻诊:服药背面晕彰着好转,偶有头晕,无头痛,眼睛干涩,口干,已无口苦,饮水多,咽喉有痰,胸闷,寝息好转,乏力,无心烦,纳少,大便干结,小便黄,舌质暗,有瘀点,苔白腻,舌下瘀血3°,脉千里细涩。

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处方:当归 12g,制川芎 12g,赤芍 12g,茯苓 30g,盐泽泻 20g,白术 15g,北柴胡 12g,黄芩片 12g,法半夏 10g,党参片 15g,炙甘草 6g,桂枝 10g,肉桂 6g,桑叶 10g,菊花 10g:中药3付,每天一剂,分夙夜2次服,水煎煮400,温服

按:患者头晕,口干口苦,胸闷,计议为少阳证,苔白厚腻,计议水湿内停,舌质暗,有瘀点,舌下瘀血3°,脉涩,计议为瘀血。乏力,脉千里细,计议为血虚,是以抽象辨为少阳证兼有血虚血瘀、水饮内停,故选小柴胡汤合当归芍药散,合上桂枝、肉桂,有苓桂术甘汤之意。桂枝为与肉桂同用呢?关于《伤寒论》中的桂枝,有些学者以为应该是肉桂,临床上我也莫得才气去考据,是以聘用折中的本领,即是桂枝用量大的时刻,桂枝、肉桂沿路用。二诊的时刻,患者头晕头痛较前彰着好转,眼睛干涩,小便黄,故加桑叶、菊花以清泄怒气调治。

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