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肠内养分在危重症患者养分诊治中推崇着不可替代的作用，肠内养分种类较多，有一些还称呼附进，该怎样选择呢？

肠内养分制剂的分类及特质

与肠外养分需要步调配制比拟，肠内养分制剂相对便利、经济、安全，是临床诊治中的进击构成部分，经口服或管饲通过胃肠说念提供养分物资。

肠内养分制剂把柄其构成可分为要素型、非要素型、组件型和非凡诈欺型 [1] 。

表1 肠内养分制剂的分类及特质

影响肠内养分制剂选择的成分

▌患者年纪

婴儿对高张液体不太适用，可谈判母乳或接近母乳的配方牛奶。

▌患者的胃肠说念状态

胃肠说念功能低下者选择要素型肠内养分制剂比较好，功能过去的可谈判整卵白型肠内养分制剂。

▌卵白质、脂肪、乳糖不耐

对牛奶、大豆卵白过敏的患者可选用其它卵白开头；对脂肪接管不良的可谈判用中链脂肪酸（MCT）代替长链脂肪酸（LCT）、并拆开补充长链脂肪酸（LCT）淫咪咪，对不成耐受乳糖患者应幸免选择含乳糖的肠内养分制剂。

▌患者疾病景象

对糖尿病、恶性、肺部疾病、肝肾枯竭等患者，可把柄患者疾病代谢特质及病情严重过程选用疾病特异型肠内养分制剂。

表2 常用肠内养分制剂的分袂[2]

常用的肠内养分制剂，猎U者何如用？

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肠内养分乳剂（TP-HE）（瑞高） 、 肠内养分乳剂（TP）（瑞素） 、肠内养分乳剂（TPF-T）（瑞能）、肠内养分乳剂（TPF-D）（瑞代）、肠内养分乳剂（TPF）（瑞先）、肠内养分混悬液（SP）（百普力）、肠内养分混悬液（TPF）

肠内养分的使用重点[1，3]

▌速率

淡薄肠内养分液通过输液泵衔接12-24h匀速输注，也不错使用重力滴注的法子匀速滴注肠内养分液。速率从20mL/h运行，把柄耐受情况缓缓增量，若经受打针器推注，淡薄从容推注，每次推注量完毕在200mL以内。

▌温度

温度应保捏在37℃傍边，温度低的肠内养分液可能刺激患者泻肚。

▌浓度

输注运行时应经受低浓度的肠内养分制剂，此后把柄患者的耐受情况选择妥当浓度的配方。

▌角度

有永久卧床、吞咽不良、可能误吸等情况的患者，在口服或胃肠说念内内管饲制剂时，应保捏坐位或半坐位，可将床头举高30°~45°，减少反流误吸的风险。

▌导管冲洗

肠内养分管在使用时可能堵管，输注后或每输注2-8h后可用20-50mL净水冲洗导管。

▌其他

作念好患者的进出量、一般情况、生命体征的纪录，打针时幸免养分液羞辱，保管水电解质均衡。

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参考文件：

[1] 广东省药学会.肠内养分临床药学共鸣(第二版)[J].本日药学， 2017， 27(6):11.

[2] 关联药品诠释书。

[3] 程静娴，张晓红，王菊子.肠内养分输注的商酌进展[J].全科照管， 2018， 16(14): 1687-90.